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女性肥胖对卵子和胚胎发育有没有影响?

  

正文

我们都知道异常或者过量的脂肪堆积会危害到我们的健康,那么肥胖对卵子和胚胎发育到底有没有影响呢?身体质量指数(BMI)=体重(KG)/身高²(m²),常作为评价人类是否肥胖的指标。

WHO将肥胖划分成三度:I度肥胖BMI 30-35kg/m²,Ⅲ度肥胖BMI>40kg/m²,Ⅱ度介于两者之间。肥胖女性多伴有糖尿病或体内高糖状态,一些研究建立的动物模型证实高糖可能影响卵冠丘复合物的代谢通路,导致卵子核及胞质的异常成熟,此外,肥胖患者体内脂肪增加,也能通过引起局部炎性反应、氧化应激及内质网应激机制来抑制排卵、降低卵子受精及后续胚胎发育潜能。


另外脂肪组织可储存类固醇激素,导致促性腺素的异常分泌,引起不排卵或者月经不规律,也可抑制性激素结合球蛋白,使游离雄激素增多,抑制卵巢排卵。据报道,当月经周期正常时,肥胖女性不孕的发生率是非肥胖女性的4倍。

当BMI超过29时,每增加1kg/m²,其自然妊娠率降低5%,而在IVF治疗当中,BMI每增加1kg/m²,妊娠率降低16%,BMI每降低1kg/m²,妊娠率增加19%,超重或肥胖患者自然妊娠及借助辅助生殖手段妊娠的成功率都较正常患者低,而且行辅助生殖治疗后获卵数减少、流产率增加。

同时,肥胖患者其胎儿流产、神经管畸形、心脏缺陷、巨大儿及死产风险增加。所以无论肥胖患者试图自然妊娠,或是借助ART手段受孕,备孕期间的减重都是必须的。

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