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新鲜单胚移植后妊娠失败,还要继续单胚移植吗?
作者:未知 发布日期:2019-10-10 14:04

怀个双胞胎可能是很多家庭梦寐以求的,但是,双胎妊娠绝不单单是想像中的那么美好,因为它弊远远大于利。多胎妊娠的母婴并发症发生率较高,常见的有双胎合并高血压、并发重度子痫、凶险性前置胎盘、甲状腺功能减退、羊水栓塞、产后大出血等,而且出现早产、低体重儿、畸形等等都远高于单胎。再成熟的技术也存在失败的风险,于是,问题来了,新鲜单胚移植后失败了,还要继续单胚移植吗?这里我们就还具有冷冻胚胎的患者们做一简要分析。

对近两年新鲜单胚移植妊娠失败后,第二次进行冷冻胚胎移植的妊娠情况进行了分析,结果显示:单个冷冻胚胎移植的妊娠率为20.31%;单个冷冻囊胚移植的妊娠率为45.76%;多个冷冻胚胎移植的妊娠率为42.86%,多胎妊娠率为36.51%;多个冷冻囊胚移植的妊娠率为72.45%,多胎妊娠率为51.12%;而单个优质冷冻囊胚移植的妊娠率达到52.49%。


综合上述结果,我们可以得出以下结论:首先,对于那些具有明确单胚移植指征的患者,如瘢痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全、身高<150cm、体重<40kg等,以及做三代试管婴儿的患者,我们还是建议再尝试单胚移植;对于其他患者,如果保存有冷冻囊胚,我们也建议再次尝试单个冷冻囊胚移植;如果只有冷冻胚胎保存,我们建议患者可以考虑解冻胚胎后尝试培养囊胚,然后进行单囊胚移植。

从数据中我们也可以看出,单个冷冻囊胚移植的妊娠率要高于多个冷冻胚胎移植(45.76% vs 42.86%),单个优质冷冻囊胚的妊娠率更高(52.49%);对于大于35岁的患者,单个冷冻囊胚移植的优势更为明显(42.19% vs25.00%),而且这样也能有效降低多胎妊娠的风险(0~1.03% vs 28.57%~38.78%)。总而言之,为了母婴的健康,我们都力求选择出妊娠率高、多胎率低的移植方案提供给患者朋友们。希望在我们的共同努力下,每个患者都能得到健康的宝宝、完整幸福的家庭。

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